عنوان الموضوع : ๑๑~ الألياف الرحمية - أورام الرحم الليفية ๑๑~ للحم الصحي
مقدم من طرف منتديات الضمير العربي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
๑๑~ الألياف الرحمية - أورام الرحم الليفية - ~๑๑
Fibromyomas Uterine fibroids
ما هي الألياف الرحمية ؟
الألياف الرحمية عبارة عن أورام حميدة تتكون من ألياف تصيب الرحم وعنق الرحم .
ويختلف حجمها فيمكن أن تكون صغيرة الحجم من 1-2 مم ، وقد يزداد حجمها
لتملأ منطقة الحوض .
وأحياناً يتواجد ورم واحد سواء صغير أو كبير الحجم ، وأحياناً أخرى يتواجد
أورام متعددة .
وتبلغ نسبة الإصابة بالألياف الرحمية 30% من النساء .
وأغلب الحالات لا تظهر فيها أي أعراض ولا تحتاج إلى العلاج .
وقد يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو إجراء أشعة تلفزيونية على الرحم .
ويتم اللجوء للعلاج سواء الدوائي أو الجراحي فقط في الحالات التي تظهر فيها
أعراض أو تتسبب في أي مشاكل للسيدة .
وفي حالات نادرة تحتاج إلى علاج طارئ في حالة حدوث ألم مفاجئ وشديد
في منطقة الحوض .
أسباب الألياف الرحمية
ينشأ الورم الليفي من النسيج العضلي للرحم .
ويبدأ كخلية واحدة ثم يكبر ليكون كتلة من نسيج ليفي .
ولم يتوصل الأطباء حتى الآن إلى سبب حدوث الأورام الليفية لكن هناك بعض
العوامل التي يُعتقد أن لها دور في حدوث الورم الليفي ، ومنها :
๑ عوامل جينية .
๑ الهرمونات : هرموني الإستروجين والبروجستيرون يحفزان نمو بطانة الرحم
للاستعداد لحدوث الحمل .
ويعتقد أن لهم دور في نمو الأورام الليفية .
أعراض الألياف الرحمية
تتمثل أعراض الألياف الرحمية في الآتي :
๑ نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية .
๑ نزيف مهبلي بين الدورات الشهرية .
๑ ألم والشعور بضغط في منطقة الحوض .
๑ عدم القدرة على التحكم في البول أو التبول المتكرر .
๑ إمساك .
๑ ألم بالظهر أو بالساق .
๑ وأحياناً تضغط الأورام الليفية على الأنسجة المجاورة لها مما يتسبب في
الشعور بالألم وارتفاع درجة الحرارة .
ويؤثر مكان الألياف الرحمية على الأعراض التي تشكو منها السيدة .
فالألياف الرحمية تصنف تبعاً لمكانها في الرحم إلى الآتي :
๑ ألياف تقع داخل تجويف الرحم Submucosal fibroids : وتتسبب
في زيادة كمية دم الدورة الشهرية وحدوث نزيف مهبلي في الفترة بين الدورة
الشهرية والتي تليها .
وفي حالة حدوث حمل قد تتسبب في الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة نتيجة
ضيق تجويف الرحم .
وإذا تواجدت الألياف الرحمية في أسفل الرحم فقد تعوق عملية الولادة الطبيعية
وتضطر السيدة إلى الولادة القيصرية .
๑ ألياف تقع خارج جدار الرحم Subserosal fibroids : وتكون إما
خارج جدار الرحم أو متصلة بالرحم عن طريق عنق .
وقد تتسبب في الضغط على المثانة مما يؤدي إلى الشعور بالحاجة إلى
التبول باستمرار .
وقد تضغط على المستقيم فتتسبب في الإمساك .
أو قد تضغط على الأعصاب في أسفل العمود الفقري وتؤدي إلى ألم
في أسفل الظهر .
๑ ألياف داخل جدار الرحم Intramural Fibroids : وتختلف حجمها
فقد تكون صغيرة بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة وقد تكون أكبر
حجماً وتتسبب في بعض الأعراض .
تشخيص الألياف الرحمية
يتم تشخيص الألياف الرحمية من خلال :
الكشف الطبي Clinical Exam :
حيث يكتشف الطبيب وجود الأورام الرحمية أثناء الكشف على منطقة
الحوض Pelvic exam .
أشعة الموجات فوق الصوتية Ultrasound :
يتم عمل أشعة الموجات فوق الصوتية ( السونار ) من خلال
البطن Abdominal ultrasound أو من خلال المهبل
transvaginal ultrasound حيث يمكن رؤية الرحم
والألياف الرحمية .
أشعة الرحم Hysterosonography :
يتم ملأ تجويف الرحم بمحلول ملح ويتم عمل أشعة موجات فوق صوتية
للرحم من خلال المهبل .
وهذا يعطي صورة أكثر وضوحاً لتجويف الرحم خاصة في حالة وجود
نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية .
أشعة بالصبغة للرحم والأنابيب Hysterosalpingography :
يتم استخدام مادة صبغية لتملأ الرحم وقناتي فالوب ثم يتم عمل أشعة
سينية على الرحم فيظهر بوضوح الرحم وقناتي فالوب .
ويظهر الورم الليفي بوضوح .
وتستخدم هذه الأشعة أيضاً في تشخيص حالات العقم حيث تظهر
قناتي فالوب وإذا كان بهما أي التصاقات .
منظار الرحم Hysteroscopy :
يتم إدخال منظار صغير من خلال عنق الرحم ليصل إلى الرحم فيتمكن
الطبيب من رؤية الرحم وقناتي فالوب .
علاج الألياف الرحمية
لا يوجد علاج واحد يعتبر الأفضل لحالات الألياف الرحمية .
فهناك العديد من الاختيارات العلاجية التي يتم اختيار إحداهما تبعاً لحالة المريضة .
الانتظار والمتابعة Waiting & Follow up
في حالة عدم وجود أي أعراض للأورام الليفية فالعلاج الأفضل هو الانتظار
ومتابعة الحالة .
فلا خوف من أن يتحول الورم الليفي إلى ورم سرطاني .
ونادراً ما سيؤثر على الحمل والإنجاب .
وعادة ينمو الورم الليفي ببطء ويتضاءل حجمه وينكمش بعد سن انقطاع الطمث .
ويعتبر هذا العلاج هو الأفضل لأغلب السيدات المصابة بالأورام الليفية .
الأدوية Medications
تستخدم الأدوية للتخلص من الأعراض مثل النزيف الرحمي والألم الناتج عن
الضغط على منطقة الحوض .
فلا يوجد أدوية تعالج الورم الليفي نفسه وتقضي عليه .
العلاج الجراحي Surgical Treatment
استئصال الرحم Hysterectomy :
يعتبر استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة الأكيدة للتخلص من الأورام الليفية
والتأكد من عدم عودتها مرة أخرى .
لكن تكمن المشكلة في أنها تحرم السيدة من فرصة الإنجاب فيما بعد .
كما أنها تؤدي إلى انقطاع الطمث بعد إجراء عملية استئصال الرحم في
حالة استئصال المبيضين مع الرحم .
ويعتبر استئصال الرحم أفضل طرق العلاج بالنسبة للسيدات التي لا تريد
الإنجاب مرة أخرى وأقترب سنها من سن انقطاع الطمث .
استئصال الألياف الرحمية Myomectomy
يقوم الطبيب الجراح باستئصال الألياف الرحمية وترك الرحم مكانه كما هو .
ويتم ذلك بعدة طرق :1. عن طريق شق جراحي بالبطن Abdominal myomectomy :
يتم إجرائها في حالة وجود أورام ليفية متعددة أو كبيرة الحجم .
2. عن طريق منظار البطن Laparoscopic myomectomy :
يتم إجرائها في حالة وجود أورام ليفية صغيرة الحجم وقليلة العدد .
حيث يتم إدخال منظار من خلال فتح صغير بالبطن .
ويستطيع الجراح من خلال المنظار رؤية الرحم والألياف الرحمية
ويقوم باستئصالها .
3. عن طريق منظار الرحم Hysteroscopic myomectomy :
يتم إجرائها في حالة وجود أورام ليفية داخل تجويف الرحم .
يتم إدخال منظار من خلال المهبل إلى فتحة عنق الرحم ومنها إلى الرحم
ثم يقوم باستئصال الأورام الليفية الموجودة داخل التجويف الرحمي .
قطع التغذية الدموية من خلال الشريان الرحمي
Uterine artery embolization
يتم قطع التغذية الدموية التي تغذي الأورام الليفية عن طريق الشريان الرحمي
مما يؤدي إلى تقلص حجمها وانكماشها .
ويتم ذلك عن طريق حقن جزيئات صغيرة من خلال قسطرة يتم إدخالها إلى
الشريان الفخذي لتصل إلى الشريان الرحمي فتقوم بإغلاق فروع الشريان الرحمي
التي تغذي الورم الليفي .
جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة Focused ultrasound surgery
تعتبر من أحدث طرق العلاج التي تم الوصول إليها مؤخراً .
يتم وضع المريضة في جهاز الرنين المغناطيسي حتى يتمكن الطبيب من رؤية
الأورام الليفية داخل الرحم دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي ثم يتم تركيز
موجات من الأشعة الفوق صوتية ذات سرعة وطاقة عالية حيث يتم توجيهها
على الأورام الليفية لتقوم بتدميرها .
>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================
>>>> الرد الأول :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكراً أختي على النقل المفيد
وقد وفقت باختيار البحث حيث أنه يهم كل إمرأة وفتاة سواء للثقافة العامة أو التثقيف الموجه. كما أنها مكتوبة بطريقة سلسة لتناسب كافة المستويات.
فعلاً عرفت أشياء مفيدة كثيرة خلالها، سأعرف كيف أتصرف حالة لا سمح الله حدوث شيء.
بالتوفيق
والسلام عليكم ورحمة الله
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الثاني :
تسلمين حبيبتي الغالية Jasssy أسعدني مرورك العطر
نورتي الصفحة ودمت بحفظ الرحمن ورعايته
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الثالث :
للررفع
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الرابع :
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الخامس :
رد مع اقتباس
